Гипертрофическая кардиомиопатия: причины возникновения, симптомы, диагностика и подходы к лечению
В статье приведены клинические наблюдения и рассматриваются некоторые причины гипертрофии миокарда неясной этиологии, в том числе гипертрофическая кардиомиопатия ГКМП , болезнь Фабри, AL и ATTR-амилоидоз. Важность своевременной диагностики трех последних заболеваний связана с тем, что сегодня стало возможным патогенетическое их лечение, позволяющее затормозить прогрессирования поражения сердца. Важное значение в диагностике ГКМП, болезни Фабри, наследственного ATTR-амилоидоза и некоторых других генетических заболеваний имеют изучение семейного анамнеза и молекулярно-генетическое исследование. При обследовании пациентов с необъяснимой гипертрофией левого желудочка необходимо обращать внимание на экстракардиальные проявления, которые могут оказаться ключом к правильному диагнозу, например, полиневропатия и нефротический синдром при системном амилоидозе, ангиокератомы и нейропатическая боль при болезни Фабри, прогрессирующая мышечная слабость и повышение активности креатинфосфокиназы при болезни Помпе, птоз век при митохондриальных заболеваниях и др. Для подтверждения диагноза амилоидоза следует проводить гистологическое исследование биоптата сердца или других органов и тканей. Гипертрофия левого желудочка ГЛЖ часто встречается в практике кардиолога.
Гипертрофия правого желудочка
Термин «гипертрофия» в медицине означает увеличение массы или объема органа под воздействием провоцирующих факторов. Поэтому, объясняя, что такое гипертрофия левого желудочка сердца ГЛЖ , говорят об увеличении массы миокарда вследствие утолщения стенок. К поражению мышцы приводят постнагрузки, вызванные физической активностью или внутренними патологиями, которые непосредственно отражаются на работе сердечно-сосудистой системы. ГЛЖ — это не самостоятельное заболевание, а отклонение от нормы.
Гипертрофия левого желудочка обычно не протекает как самостоятельное заболевание, а является осложнением гипертонической болезни сердца. Гипертрофия левых отделов сердца характеризуется утолщением его стенки более чем до 13мм. В норме стенка левого желудочка имеет толщину мм.
